Быстрый рост количества больных сахарным диабетом второго типа – это

следствие образа жизни современного человека. Исследования показывают, что

его развитие напрямую связано с ожирением, причиной которого является

избыточная калорийность рациона вкупе с недостатком физической

активности.

Как можно снизить риск развития этого хронического

заболевания, рассказала главный внештатный эндокринолог министерства

здравоохранения Нижегородской области Наталья Подпругина.

Виновата цивилизация.

– Изменилось не только питание, но и стиль жизни человека. Конечно,

кондитерские изделия, снеки, чипсы, фастфуд, увлечение слабоалкогольными

напитками вносят свой вклад в число причин развития диабета, – перечисляет

она. – Но существенную роль также играет малоподвижный образ жизни. Все

больше людей проводят свой рабочий день за рулем автомобиля и письменным

столом. При таком образе жизни двигательная активность снижается до

минимума, в результате чего полученные с пищей калории вместо того, чтобы

быть источником энергии, становятся причиной лишнего веса. Решить эту

проблему можно при помощи спорта, однако возможность заниматься им в зале

есть далеко не у всех. Это требует времени и средств. Но такие виды

физической нагрузки, как ходьба и утренняя гимнастика, доступны и посильны

каждому. Стоит отметить, что сахарный диабет может привести к нарушению

жирового обмена, результатом которого являются атеросклероз, болезни сердца

и сосудов.

– Считается, что главной причиной сахарного диабета 2 типа является

чрезмерное употребление сахара и "быстрых" углеводов. Так ли это?

– Сахарный диабет вызван комплексными многофакторными

нарушениями функционирования организма человека. Повышенный уровень

сахара в крови – один из них, но далеко не единственный. Около 20 процентов

населения развитых стран страдают ожирением, при этом сахарный диабет

зафиксирован у 20-30 процентов из них. Причин диабета несколько. Это может

быть наследственная предрасположенность, если сахарный диабет отмечался у

кого-либо из родственников. На втором месте в ряду причин диабета стоит

ожирение. Далее следуют заболевания, вызывающие поражение бета-клеток –

тех самых, которые обеспечивают организм необходимым ему инсулином:

онкологические образования поджелудочной железы, панкреатит, заболевания

других желез внутренней секреции.

Сахарный диабет могут вызывать также различные вирусные

заболевания: ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, грипп и другие.

Способствовать развитию болезни может длительное состояние тревоги и

стресса. Кроме того, вероятность развития заболевания повышается с

возрастом. Объяснение простое: с возрастом проблем со здоровьем становится

больше. В отдельных случаях развитие сахарного диабета может быть

спровоцировано гормональными нарушениями в организме человека,

связанными с приемом некоторых лекарственных средств либо длительным

злоупотреблением алкоголем.

Что можно, а что нельзя.

– Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?

– Полному излечению данное заболевание не поддается, но добиться

компенсации и предотвратить развитие осложнений можно. Больной сахарным

диабетом может вести активный образ жизни и не испытывать дискомфорта

при условии соблюдения диеты, поддержания оптимального уровня

физической активности, регулярного наблюдения у врача и четкого следования

врачебным рекомендациям.

– Правда ли, что при сахарном диабете употребление углеводов нужно

свести к минимуму?

– Больным сахарным диабетом нет необходимости исключать из рациона

углеводы. Напротив, сложные углеводы, содержащиеся в крупах, бобовых

культурах, черном хлебе, некоторых овощах и фруктах, нашему организму

необходимы. А вот простые углеводы, которыми изобилуют сахар,

кондитерские изделия, варенье, мед и джемы, действительно нужно

ограничить.

– Можно ли больным сахарным диабетом заниматься спортом?

– Умеренные физические нагрузки, в том числе спортивные, при

сахарном диабете нужны и полезны. Опасность заключается в том, что

физические нагрузки чрезмерно высокой степени интенсивности могут вызвать

у диабетика гипогликемию – патологическое состояние, которое

характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3

ммоль/л). Поэтому прежде, чем выбрать какой-либо вид спорта, необходимо

проконсультироваться с лечащим врачом. При занятиях спортом особенно

важно контролировать уровень глюкозы в крови, при его частом снижении и

повышении совместно с лечащим врачом скорректировать лечение.

Заблуждения и правда.

– Говорят, что сахарный диабет – это болезнь пожилых людей?

– Это один из стереотипов, который не находит подтверждения на

практике. Диабет действительно чаще развивается у людей предпенсионного и

пенсионного возраста, но в последние десятилетия он существенно

"помолодел". В своей практике нам приходится сталкиваться с развитием

сахарного диабета 2 типа у 30-40-летних людей, молодежи и даже подростков.

– Можно ли женщинам, страдающим сахарным диабетом, планировать

беременность?

– Это зависит от состояния здоровья женщины. Настоятельно

рекомендую посетить врача-эндокринолога и пройти медицинское

обследование перед планированием ребенка. Женщина с сахарным диабетом

может стать мамой здорового малыша при условии четкого соблюдения всех

медицинских рекомендаций до и во время беременности. Бывают случаи, когда

по медицинским показаниям планирование беременности следует отложить –

решение необходимо принимать совместно с лечащим врачом. Опасность

представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких

показателей глюкозы в крови, а также при гипогликемии (сахар в крови менее

3,4 ммоль/л) в первые три недели беременности, когда формируются органы

будущего ребенка. Поэтому женщинам с сахарным диабетом следует со всей

ответственностью подходить к планированию ребенка и контролировать

уровень глюкозы во время беременности.

– Каково основное условие профилактики сахарного диабета?

– Основное условие – регулярное прохождение медицинских

обследований. На диспансеризации и профосмотрах специалисты оценят

состояние здоровья в целом, выполнят расчет индекса массы тела, а также

проведут процедуру биоимпедансометрии, которая поможет с большей

вероятностью выявить наличие или отсутствие лишнего веса. Кроме того,

проводится анализ крови на сахар и холестерин. При наличии определенных

показаний пациент направляется к эндокринологу.

Справка "НН".

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Его цель –

повысить осведомленность людей о диабете. Он играет важную роль в

понимании обществом всей серьезности данного заболевания и необходимости

его своевременного выявления, лечения и профилактики.

Выбор даты не случаен – 14 ноября 1891 года родился выдающийся

канадский ученый Фредерик Бантинг, который совместно с Чарльзом Бестом и

Джоном Маклеодом сделали одно из важнейших открытий в медицине –

выделение гормона инсулина из поджелудочной железы в чистом виде. Это

открытие стало спасением для миллионов людей, для которых ранее диагноз

"сахарный диабет" звучал как смертельный приговор. Благодаря инсулину,

качество жизни больных диабетом значительно улучшилось, а ее

продолжительность выросла. Но, несмотря на успехи медицины, сахарный

диабет остается самым распространенным эндокринным заболеванием.

Цифры.

В 2024 году, по данным Международной диабетической федерации,

численность больных сахарным диабетом в мире составила 590 млн человек, из

них 40 процентов своевременно не были диагностированы. Еще более 1 млрд

человек имеют состояние преддиабета.

Школа пациента.

– Когда возникает диабет?

– Диабет – это хроническая болезнь, возникающая в тех случаях, когда

поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или

когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им

инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в

крови.

Общим результатом неконтролируемого диабета является

гипергликемия (повышенный уровень содержания сахара в крови), что со

временем вызывает серьезные осложнения, поражая сосуды и нервную

систему.

– На какие типы делится диабет?

– Сахарный диабет делится на два типа: первый тип, инсулинозависимый,

чаще всего поражает молодых людей до 30 лет; второй тип,

инсулинонезависимый, чаще диагностируется у пожилых пациентов. При

втором типе заболевания возможно контролировать уровень сахара в крови

через здоровый образ жизни и диету, что позволяет избежать осложнений и

вести полноценную жизнь.

Для профилактики диабета второго типа эффективны простые меры по

поддержанию здорового образа жизни. Следует поддерживать здоровый вес

тела; быть физически активным; придерживаться здорового питания, потребляя

фрукты и овощи от трех до пяти раз в день, и уменьшать потребление сахара и

жиров; отказаться от употребления табака – курение повышает риск развития

сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовила Александра Махлина